Рассеянный склероз после родов

Рассеянный склероз после родов не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на беременность, даже наоборот доказано, что беременность положительно сказывается на течении рассеянного склероза, значительно снижая вероятность обострения (атаки) заболевания, особенно во втором и третьем семестрах беременности. Рассеянный склероз не оказывает также никакого влияния на организм формирующегося в утробе матери ребёнка. Основными особенностями заболевания являются незначительный риск преждевременных родов, а также вероятность перехода на незапланированное кесарево сечение в связи с развитием в родах слабости родовой деятельности.

Кроме того, существует повышенный риск обострения рассеянного склероза в первые три месяца после родов, поэтому в этот период важно принимать назначенные неврологом лекарственные препараты, тем более что большинство этих лекарств не проникают в грудное молоко, а, значит, являются абсолютно безопасными для здоровья ребёнка.

Роды и наркоз при рассеянном склерозе

В парах, где муж или жена болеют рассеянным склерозом, риск рождения ребенка с таким же диагнозом составляет без малого четыре процента. Для сравнения: в парах, где оба родителя здоровы, риск составляет 0,1 процента. Если же оба родителя больны рассеянным склерозом, риск возрастает до двадцати процентов. До настоящего момента нет возможности определить уровень риска заранее.
Организм беременных продуцирует в больших количествах вещества, которые могут оказать влияние на имунную систему, например, цитокины, гормоны и антитела. Пока неясно, как именно указанные вещества сказываются на развитии рассеянного склероза.

Во время беременности количество приступов постоянно сокращается (до 80% в последнем триместре). Рассеянный склероз после родов, наоборот, происходит существенное увеличение количества приступов. Такое течение рассеянного склероза неоднократно подтверждено научными исследованиями.

Рассеянный склероз после родов последствия анестезии

В стандартных ситуациях операция кесарево сечение проводится под одним из видов нейроаксиальной анестезии (спинальной или эпидуральной анестезией). Раньше считалось, что рассеянный склероз является противопоказанием к проведению операции под нейроаксиальной анестезией, так как её проведение связано с введением лекарственных средств (местных анестетиков) непосредственно в область спинного мозга, являющегося частью нервной системы. Однако исследования последних лет показали, что пациенты с рассеянным склерозом одинаково хорошо переносят все виды наркоза и анестезии. Доказано, что пациенты с рассеянным склерозом имеют такой же риск наркозных осложнений, как и относительно здоровые люди.

Что касается естественных родов, то здесь исследования чётко демонстрируют, что эпидуральное обезболивание родов не увеличивает риск атаки рассеянного склероза в послеродовом периоде. То есть у беременных с рассеянным склерозом для обезболивания естественных родов вполне обосновано может быть использован эпидуральный наркоз, тем более что сильная боль, являющаяся постоянным спутником родов, выступает доказанным фактором риска обострения болезни.

В стандартных ситуациях операция кесарево сечение проводится под одним из видов нейроаксиальной анестезии (спинальной или эпидуральной анестезией). Раньше считалось, что рассеянный склероз является противопоказанием к проведению операции под нейроаксиальной анестезией, так как её проведение связано с введением лекарственных средств (местных анестетиков) непосредственно в область спинного мозга, являющегося частью нервной системы. Однако исследования последних лет показали, что пациенты с рассеянным склерозом одинаково хорошо переносят все виды наркоза и анестезии. Доказано, что пациенты с рассеянным склерозом имеют такой же риск наркозных осложнений, как и относительно здоровые люди.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *